Ce que l'on sait sur la fibromyalgie

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Douleurs articulaires, fatigue, troubles du sommeil… Les symptômes de la fibromyalgie sont nombreux et peu caractéristiques. Peu connue en Europe, cette maladie représente près d'un cas sur dix d'invalidité aux Etats-Unis. Des premiers signes au diagnostic, découvrez l'essentiel sur cette pathologie.

 

Sommaire

  1.     Symptômes de la fibromyalgie

  2.     Diagnostic de la fibromyalgie

 

C'est un psychiatre canadien, le Pr. Moldofsky qui a fait émerger en 1975 cette maladie, en identifiant des plaintes équivalentes par privation de sommeil chez des patientes volontaires. Reconnue Outre-Atlantique, elle reste peu connue dans l'Hexagone. La fibromyalgie, ou syndrome polyalgique idiopathique diffus, est pourtant reconnue par l'OMS depuis 1992.

La fibromyalgie reste mal connue car, si les douleurs sont bien réelles, aucune lésion ni inflammation ne peuvent être décelées lors des examens médicaux. Les connaissances actuelles laissent penser que ce syndrome serait le fait de plusieurs facteurs concomitants : des facteurs physiologiques (troubles hormonaux, troubles du système nerveux), des facteurs génétiques et des facteurs environnementaux (traumatisme...). 

 

 Symptômes de la fibromyalgie

 

La fibromyalgie concernerait entre 2 et 5 % de la population, principalement des femmes (70 à 90 %). Selon une étude israélienne, ce trouble ne représenterait pas moins de 10 à 20 % des motifs de consultation dans les services de rhumatologie ou de médecine interne1. Aux Etats-Unis, elle motive près de 10 % des rentes d'invalidité.

Ce trouble est caractérisé par des douleurs des muscles et des tendons le long du rachis, une fatigue et des troubles du sommeil. "On retrouve les troubles du sommeil dans la majorité des cas, sans pouvoir clairement déterminer s'ils sont une cause ou une conséquence de la maladie. Souvent non exprimés parce qu'anciens, les troubles du sommeil sont, sans doute, un point central dans la fibromyalgie", précise le Dr Arthur Wulvik, rhumatologue (Paris)2.

 

 

 

 

Ces symptômes peuvent s'accompagner de différentes manifestations :

·         jambes sans repos ;

·         céphalées ;

·         intestin irritable ;

·         dysménorrhées ;

·         acouphènes

·         etc.

On considère que l'altération de la qualité de vie ainsi que le niveau de perception de la douleur sont au moins équivalents à ceux observés dans la polyarthrite rhumatoïde ou les spondylarthropathies séronégatives.

 

 Diagnostic de la fibromyalgie

 

C'est le médecin qui posera le diagnostic de fibromyalgie après avoir effectué les examens cliniques et biologiques nécessaires et après avoir éliminé les éventuelles pathologies présentant des symptômes identiques à la fibromyalgie.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Dès 1990, le collège américain de rhumatologie (American College of Rheumatology) adoptait des critères de classification de la fibromyalgie3 :

·         Douleurs diffuses dans la région axiale, c'est-à-dire le long de la colonne vertébrale, ainsi que sur les côtés droit et gauche du corps depuis au moins trois mois ;

·         Douleur ou sensibilité anormale à la palpation d'au moins 11 points listés ci-dessous sur 18.

 

 

 


 
 

 

 

La fibromyalgie de Charles Joël Menkès et Pierre Godeau
Académie Nationale de Médecine

"Compte tenu du fait que cette classification se base essentiellement sur la présence de symptômes subjectifs, on comprendra que l'approche diagnostique repose sur l'habileté clinique du médecin", reconnaît le Collège des médecins du Québec4.

On distingue également deux formes de fibromyalgie, les formes associées à des maladies organiques (polyarthrite rhumatoïde, Goujerot-Sjögren, infection chronique…) et des formes isolées.

Ce n'est qu'une fois le diagnostic posé que le médecin pourra décider de la prise en charge spécifique de la maladie permettant de soulager le patient.

 

Sources :Ecrit par:David Bême

1 - Semin Arthritis Rheum 2001,30:411-417
2 - Conférence de presse du Laboratoire de rhumatologie appliquée - 19/09/2006
3 - Arthritis Rheumatism 1990,vol.33,n°2 :160-172
4 - La fibromyalgie - Collège des Médecins du Québec - juin 1996

 

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