La Luminothérapie

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Notre premier appareil de luminothérapie ne serait-il pas le soleil lui-même! nous offrant l'été notre quota de vitamine D3 par photosynthèse. Un processus bioénergétique qui permet aux plantes, à l'homme et à certaines bactéries de synthétiser de la matière organique en exploitant la lumière du soleil. Les besoins nutritifs de ces organismes sont du dioxyde de carbone, de l’eau et des sels minéraux.

L'utilisation de la luminothérapie en psychiatrie clinique fit sa première apparition en 1984 pour soigner la dépression saisonnière. Cette découverte est faite par Norman E. Rosenthal et ses collègues du National Institute of Mental Health aux États-Unis.
Il a fallu attendre 2005, presque 20 ans, pour que l'évidente efficacité du traitement par la luminothérapie soit reconnue par les collèges et les associations professionnelles de psychiatries américaines, contre la dépression saisonnière et certains troubles du sommeil. Elle est alors devenue un dispositif médical qui utilise de très basses fréquences pour lutter contre la dépression saisonnière et l’insomnie, afin de rééquilibrer l’horloge biologique et favoriser la fabrication de la vitamine D3, à la place des rayons solaires d’été.
Les recherches montrent que le métabolisme de la mélatonine (hormone du sommeil) est déréglé chez les personnes souffrant de dépressions saisonnières...
Chez ces individus, il est observé un taux de mélatonine particulièrement élevé durant le jour, ce qui explique la fatigue durant la journée. Stimuler le matin les cellules ganglionnaires de la rétine (photorécepteurs non-imageants) permet de bloquer la transformation de la sérotonine en mélatonine durant le jour, et en conséquence la sécrétion de la mélatonine par l'épiphyse (glande pinéale).
De plus, il y a une « reprogrammation » de l'horloge biologique en permettant une sécrétion normale de la mélatonine la nuit en fonction des phases du sommeil.

Source Web: www.normanrosenthal.com

 

 

La luminothérapie est utilisée pour soulager de nombreux symptômes:

Trente minutes quotidiennes de luminothérapie ont de meilleurs résultats sur l’humeur et le moral que la plupart des médicaments anti-dépresseurs, qui comportent, eux, de graves effets indésirables (ostéoporose, troubles digestifs, de la libido, etc.) ;

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 "Automne-hiver, le temps de la dépression saisonnière" du Dr CYMES- FRANCE 2

Dépression saisonnière

La dépression saisonnière, ou blues de l'hiver, se caractérise par des symptômes dits "atypiques" puisqu'ils sont différents de ceux d'une dépression standard. Ainsi, la personne a davantage le goût de manger (féculents et sucre) et de dormir. Une baisse d'énergie et des symptômes cognitifs (culpabilité, dévalorisation, etc.) et une perte d'intérêt pour les activités antérieures peuvent également être présents. Habituellement, les gens présentent ces symptômes dès le mois d'août et ce, jusqu'au mois d'avril. Lorsque ces symptômes affectent significativement les activités quotidiennes de la personne, au point de ne plus aller travailler par exemple, il est alors question de dépression saisonnière hivernale, qui touche environ 3 % de la population. Si les symptômes sont plus modérés, il sera alors question de "déprime hivernale" ou de "blues de l'hiver", qui affecte environ 20 % de la population. Les femmes seraient plus touchées que les hommes. Selon des médecins américains, la lumière constitue un traitement de premier choix pour soigner ce type d'affection et présente l'avantage d'éviter les effets secondaires des médicaments. La dépression saisonnière est plus connue sous le nom de TAS (trouble affectif saisonnier).

 

Dépression non saisonnières

Exemple:
Étude sur 122 personnes: Dépression non saisonnière : la luminothérapie plus efficace que les médicaments
par Audrey Vaugrente

La luminothérapie est efficace dans le traitement de la dépression non saisonnière. Elle provoque même plus de rémissions que l'antidépresseur couramment prescrit.

De la lumière artificielle pour lutter contre la dépression. Cette méthode, qui peut corriger les rythmes circadiens, est efficace contre les formes non saisonnières de la maladie. C’est ce que démontre un essai clinique en double aveugle contre placebo paru dans le JAMA Psychiatry.

122 patients dépressifs, répartis en 4 groupes, ont pris part à cette étude. Certains ont reçu un antidépresseur courant, la fluoxétine, d’autres de la luminothérapie à raison de 30 minutes d’exposition au réveil pendant 8 semaines. Le troisième groupe a bénéficié d’une combinaison des deux approches. Les derniers n’ont pris que des placebos.

La luminothérapie suscite un bien meilleur taux de réponse que l’antidépresseur. Seulement 29 % des patients sous fluoxétine réagissent au traitement. En revanche, la moitié des volontaires exposés à la lumière artificielle peuvent s’en targuer. Le bénéfice est encore meilleur quand les deux méthodes sont combinées. Les chercheurs ont observé 76 % de réponses.
L’écart se creuse encore un peu dans la comparaison de l’efficacité des deux techniques. Moins de 2 personnes dépressives sur 10 sont en rémission lorsqu’elles sont traitées à la fluoxétine. Dans le cas de la luminothérapie, c’est le cas pour 43,8 % d’entre elles. Là encore, la combinaison s’avère l’approche la plus efficace, avec 58,6 % de rémissions.
« Ces résultats sont très excitants, car la luminothérapie est peu coûteuse, facile d’accès et d’usage, et s’accompagne de peu d’effets secondaires, s’enthousiasme le Dr Raymond Lam, qui signe cette publication. Les patients peuvent facilement utiliser cette approche en complément d’autres traitements comme les antidépresseurs et la psychothérapie. » Le mécanisme de cette technique est encore mal connu, mais son efficacité est cette fois bien démontrée. Elle ouvre ainsi une nouvelle voie de traitement dans un domaine où les approches ne sont pas efficaces pour tous les patients."

Source Web: http://www.pourquoidocteur.fr/Articles/Question-d-actu/12927-Depression-non-saisonniere-la-luminotherapie-plus-efficace-que-les-medicaments

 

Travail de nuit ou travail de "pauses"

Pour un travail de nuit, la luminothérapie est utilisée au moment qui correspond au début de la journée de travail. Une deuxième exposition à la lumière est préconisée vers 1h. du matin (moment du "coup de pompe") et en fin de travail, la personne évitera la lumière du matin afin de mieux dormir durant la journée.
Pour un travail de "pauses", il faut qu'il n'y ait pas de changement d'horaires sur une durée de minimum 7 jours. À ce moment-là, il faudra adapter chaque changement d'horaire de travail en se basant sur les traitements de luminothérapie préconisés dans le décalage horaire (changement de fuseau horaire lors de voyage aérien).

 

Troubles du sommeil

La luminothérapie permet de remettre à l'heure l'horloge interne du patient qui présente des décalages de phases ou des insomnies.

  • Avance de phase du sommeil : le patient s'endort tôt (17 h. p. ex.) et se réveille tôt (p. ex. 3 h. du matin). Une séance de luminothérapie vers 17 h. retardera la phase de sommeil vers la nuit.
  • Retard de phase de sommeil : le patient s'endort tard et se réveille tard. Une séance matinale de luminothérapie recalera la phase de sommeil vers la nuit.
  • "Mauvais sommeil" : une séance matinale de luminothérapie améliorera le sommeil du patient tout en évitant les effets secondaires des hypnotiques (somnolence matinale, diminution de la mémoire et décapitation des phases III et IV du sommeil (phases de récupération), diminution de la libido, risques d'accoutumance et de dépendance).

La luminothérapie a été citée comme une des meilleures thérapies non médicamenteuses de l'insomnie.

 

Voyage aérien

Lorsqu'un individu voyage en "sautant" des fuseaux horaires, il ressent un état de fatigue ou d'éveil à un mauvais moment de la journée. Pour se remettre en phase avec le nouvel horaire du pays dans lequel il va, celui-ci a besoin d'un jour de "réadaptation" par fuseau horaire "sauté" . À titre d'exemple, un voyage Benelux ↔ États-Unis engendre un décalage de 6 heures par rapport à l'horaire de départ. Un individu normal aurait besoin normalement de 6 jours de "réadaptation" au nouvel horaire mais, grâce à la luminothérapie, 1 à 2 jours lui suffiront. Chaque voyage devra être analysé individuellement et certaines méthodes de calcul permettent d'établir des traitements de luminothérapie différents selon le nombre de fuseaux horaires "sautés".

Quelques conseils supplémentaires :

  • Dans l'avion, boire au moins deux litres d'eau (en évitant l'alcool et le café).
  • Se mettre directement à l'heure de la destination : régler la montre à l'heure de la destination future et imaginer la présence sur place.
  • Adapter le comportement en fonction du nouvel horaire.
  • Pour rester éveillé plus longtemps, prendre un repas riche en protéines (viandes). Consommer des protéines, riches en tyrosine et pauvres en sucres augmente l'excitation des neurotransmetteurs dont la sérotonine et provoque l'éveil.
  • Pour trouver le sommeil, prendre un repas riche en glucides. Consommer des produits comme du lait riche en tryptophane (précurseur de la sérotonine) et des produits sucrés augmentant le taux d'insuline et aidant le transport du tryptophane à travers la barrière hémato-encéphalique provoquera une augmentation du taux de mélatonine.

 

Remise à l'heure de l'horloge biologique

La chronobiologie préconise la prise d'un médicament en fonction du métabolisme de celui-ci en effet notre horloge biologique règle les rythmes hépatiques. En choisissant une heure bien précise pour la prise d'un médicament, variable selon le type de médicament, le thérapeute pourra optimiser le traitement et se permettre de diminuer les doses de celui-ci. Ce cas bien particulier de la médecine est utilisé en cancérologie où l'individu a recours à des médicaments très toxiques. En cas de cancer, le patient subit des décalages par rapport à une journée normale, ceux-ci étant dus à son état de stress, d'insomnies, de nausées… La luminothérapie utilisée en début de traitement permettra de remettre l'horloge biologique interne du patient en phase par rapport à l'horloge réelle de la journée. Le thérapeute pourra alors choisir la meilleure heure pour l'administration du traitement anti-cancéreux.

 

Fatigue chronique

Pour le médecin, le diagnostic n'est pas aisé et ce type d'état du patient est très controversé. Cette fatigue intense peut "cacher" bon nombre de problèmes : dépression, fibromyalgie, mononucléose infectieuse… De manière générale, la luminothérapie, par son action régulatrice sur le rythme circadien (±24h.), aura une action bénéfique sur la fatigue de la personne. Certains individus ont été soulagés de cet état de fatigue anormal par une simple exposition matinale à la lumière.

 

États dépressifs avant et après accouchement

Une femme sur dix environ présente un état dépressif pendant sa grossesse. Pendant la période de gestation, le médecin évite autant que possible l'utilisation de médicaments (effets tératogènes, effets abortifs…). Un grand nombre de patientes présenteront un état dépressif après l'accouchement (baby blues). Des séances de luminothérapie commencées pendant la grossesse et poursuivies après l'accouchement amélioreront l'état dépressif ante - et post-partum.

 

Syndrome prémenstruel

Le syndrome prémenstruel est un trouble applicable aux jours précédant les menstruations chez certaines femmes. Il est caractérisé par une prise de poids notable due à une rétention hydrosaline excessive, par un gonflement douloureux des seins, des maux de tête, les jambes lourdes, des éruptions cutanées ou d'herpès et par des troubles du comportement : nervosité, anxiété, émotivité, dépression… Cet état est dû à un déséquilibre du rapport sérotonine / mélatonine. La lumière peut rétablir cet équilibre. Une simple luminothérapie quelques jours avant l'apparition habituelle de ces symptômes est préconisée.

 

Fatigue dans la sclérose en plaques et dans la maladie de Parkinson

Une séance de luminothérapie matinale peut améliorer les états de fatigue intenses que connaissent les personnes atteintes de sclérose en plaques ou de la maladie de Parkinson. Un examen ophtalmologique est nécessaire.

 

Personnes âgées et démence sénile

Les personnes âgées présentent souvent des avances de phase du sommeil : la personne s'endort tôt et se réveille tôt. Une exposition à la lumière vers 17h. retardera l'apparition du sommeil et décalera ainsi la phase de sommeil vers la nuit. Le personnel soignant est peu nombreux pendant la nuit, ce qui augmente les risques d'accident des personnes âgées qui se relèvent la nuit sans surveillance. N'oublions pas que beaucoup d'hypnotiques présentent de nombreux effets secondaires notamment des effets négatifs sur la mémoire, sur l'équilibre, ils diminuent la vigilance, ils provoquent des effets de sédation nocturne mais aussi diurne, ils ont un effet dépressif et provoquent une dépendance et une accoutumance. La luminothérapie ne présente pas ces inconvénients et est certainement très bien placée pour remplacer ou, en tout cas, diminuer les hypnotiques.

 

Dans la maladie d'Alzheimer

Les états cognitifs et perturbation des cycles sommeil-éveil dans la maladie d'Alzheimer sont dus à une dégénérescence des cellules ou non communication entre les cellules de l'horloge biologique. En début de maladie, lorsque l'horloge biologique est encore active, l'état général du patient peut être amélioré en l'exposant à une séance matinale de luminothérapie. (La lumière améliore la synchronisation des rythmes biologiques).

 

Prise ou perte de poids

Les états compulsifs alimentaires tels que la boulimie et l'anorexie peuvent être améliorés par une séance matinale de luminothérapie. Une étude parue dans le Int. Journ. of eat disorders (janvier 2003 vol 33;76-77) propose une "aide" thérapeutique au moyen de la luminothérapie à toutes les adolescentes atteintes d'anorexie. Dans les prises de poids, la luminothérapie pourra venir en aide dans le sens où elle diminue les appétences pour le sucre. Ces compulsions alimentaires sont plus souvent présentes au début de l'automne et pendant toute la période automne - hiver. Cet attrait pour le sucre est dû à un manque de sérotonine. En mangeant du sucre, l'augmentation du taux d'insuline permet un passage plus aisé du tryptophane (précurseur de la sérotonine) au niveau de la barrière hémato-encéphalique. Ce réflexe peut être compris comme un réflexe de régulation interne.

 

Abstinence alcoolique

Une étude parue dans le Journal of Clinical Psychiatry (1993) (Jul, 54.7, 260-2) démontre que la "noirceur" appelle l'alcool. Sans facteur de stress ajouté, des rats soumis à une noirceur totale préfèrent boire de l'alcool que de l'eau. Dans ce même journal, l'auteur montre que la luminothérapie peut s'avérer très utile dans les sevrages alcooliques. On peut remarquer que les rechutes dans l'alcoolisme sont plus fréquentes pendant la période automne - hiver. Spécialement pendant cette période, une séance matinale de luminothérapie administrée à ces patients les aidera à prévenir les rechutes. Par son effet stabilisateur sur le sommeil et sur la composition de celui-ci, la lumière utilisée pendant le sevrage alcoolique trouvera une place de choix en complément avec les traitements conventionnels.

 

Sport

Des études ont été faites sur l'état de vigilance du cerveau de volontaires exposés ou non à la lumière. Il s'avère que les personnes exposées à une lumière intense répondent plus rapidement et avec plus de discernement que celles mises dans la pénombre. Les sportifs, pratiquant un sport nécessitant une grande attention, verront un intérêt certain dans l'utilisation de la luminothérapie. Pour les sportifs professionnels, un problème de décalage horaire peut s'ajouter.

 

Personnes actives et en bonne santé

Une courte séance de luminothérapie, dans les deux heures après le lever, procure le même tonus qu'une matinée ensoleillée de printemps ou d'été. Cela permet également d'augmenter la production de sérotonine le matin et de diminuer la mélatonine (sensation de fatigue). Le LINEQUARTZ permet un équilibrage de ces deux composantes sérotonine et mélatonine et ainsi de respecter votre cycle de sommeil.

Source Web: https://fr.wikipedia.org/wiki/Luminothérapie

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